Behandelcentrum handelt in strijd met concurrentiebeding

De praktijkvennootschap van de plastisch chirurg is lid van het Coöperatief Medisch Specialistisch Bedrijf Admiraal de Ruyter Ziekenhuis (CMSB). De plastisch chirurg is bestuurder van de praktijkvennootschap en sinds 1 april 1997 als plastisch chirurg, in de hoedanigheid van vrijgevestigde, werkzaam in het Admiraal de Ruyter Ziekenhuis (ADRZ). 

Handz B.V. (Handz), gevestigd te Goes, is een zelfstandig behandelcentrum voor medisch specialistische zorg. Handz is op 24 december 2025 opgericht en heeft op 15 mei 2026 haar deuren geopend als “Handzenuwcentrum”.

ADRZ en CMSB hebben in 2015 een samenwerkingsovereenkomst (SOK) gesloten. De SOK is in 2024 aangepast. In de SOK is overeengekomen dat het ADRZ zich voor het verlenen van medisch specialistische zorg, waartoe zij zich jegens de zorgverzekeraar heeft verplicht, exclusief bedient van de dienstverlening door de leden van CMSB. Tussen het CMSB en haar leden (waaronder dus de praktijkvennootschap van de plastisch chirurg) gelden een Ledenovereenkomst en een Dienstverleningsovereenkomst.

In beide versies van de SOK is een concurrentiebeding gesloten.

Het Admiraal de Ruyter Ziekenhuis (ADRZ) en het Coöperatief Medisch Specialistisch Bedrijf (CMSB) menen dat de praktijkvennootschap en de plastisch chirurg in strijd handelen met het concurrentiebeding door zonder toestemming van het bestuur Handz te exploiteren en binnen Handz medisch specialistische zorg te verlenen. Handz biedt neurologische diagnostiek en behandeling bij onder meer het carpaletunnelsyndroom, zoals braces en injecties. Volgens ADRZ en CMSB betreft dit zorg die ook binnen ADRZ wordt geleverd. Voor concurrerende activiteiten buiten CMSB was voorafgaande schriftelijke toestemming vereist. Die toestemming was niet gevraagd voordat Handz werd opgericht; een later verzoek werd afgewezen.

De voorzieningenrechter oordeelde eerst dat ADRZ zelf geen beroep kon doen op de ledenovereenkomst: ADRZ was geen partij bij die overeenkomst tussen CMSB en de praktijkvennootschap. Ook was onvoldoende onderbouwd dat de plastisch chirurg rechtstreeks onrechtmatig jegens ADRZ handelde. Daarom werden alle vorderingen van ADRZ afgewezen.

CMSB kon de praktijkvennootschap en de plastisch chirurg wél aanspreken, aldus de voorzieningenrechter voorts. De voorzieningenrechter achtte vervolgens voorshands aannemelijk dat Handz concurrerende zorg levert, omdat de diagnostiek en behandelingen binnen het zorgaanbod van ADRZ en CMSB vallen. Dat ADRZ wachttijden heeft of dat Handz omzet vrij declareert, verandert volgens de voorzieningenrechter niets aan het concurrerende karakter.

De bestaande toestemming voor nevenactiviteiten bood geen dekking voor Handz. Die toestemming zag volgens de voorzieningenrechter op activiteiten die al bestonden toen de afspraken werden gemaakt, zoals werkzaamheden bij MedCentric en Hand- en Pols Revalidatie Nederland. Zij gaf geen algemene toestemming om zonder overleg nieuwe concurrerende zorginitiatieven te starten. 

CMSB mocht bovendien de alsnog gevraagde toestemming weigeren; die weigering was niet onredelijk. Het is aannemelijk dat ADRZ inkomsten misloopt. De eerdere toestemmingen – zie hiervoor – maken dat niet anders; dat gaat om andere activiteiten. Zo maakt revalidatie geen onderdeel uit van het zorgpakket van het ADRZ en valt daarmee niet binnen het zorgprofiel van ADRZ terwijl MedCentric plastisch chirurgische zorg verleent. Handz verleent neurologische zorg.

De voorzieningenrechter gebood de praktijkvennootschap en de plastisch chirurg om binnen één maand hun bestuurlijke betrokkenheid bij Handz te beëindigen en om geen medisch-specialistische zorg meer binnen Handz te verlenen. Een verplichting om aandelen in Handz te verkopen ging te ver en werd afgewezen. Ook werd geen dwangsom opgelegd, omdat Handz zelf geen partij was in de procedure.